कुपोषण - Malnutrition in Hindi

कुपोषण के आम लक्षण और संकेत

• शरीर से असामन्य रूप से फैट कम होना
• सांस लेने से सम्बंधित परेशानियां
• अवसाद
• सर्जरी के बाद जटिलताओं का जोखिम
• हाइपोथर्मिया का जोखिम - असामान्य रूप से शरीर का तापमान कम होना
• ठंड ज़्यादा लगना
• चोट, संक्रमण या अन्य बीमारी ठीक होने में ज्यादा समय लगना
• सेक्स ड्राइव में कमी
• प्रजनन क्षमता में कमी
• थकान या उदासीनता
• चिड़चिड़ापन

लक्षण वह होते हैं जो मरीज़ महसूस करता है और उनके बारे में बताता है, संकेत वह होते हैं जिनका डॉक्टर पता लगाते हैं। उदहारण के तौर पर, दर्द लक्षण हो सकता है जबकि लाल चकत्ते संकेत हैं।

कुछ प्रकार की सफ़ेद रक्त कोशिकाओं की संख्या गिरने से प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर हो जाती है। जिसकी वजह से संक्रमण होने का जोखिम बढ़ जाता है।

अधिक गंभीर मामलों में

1. त्वचा पतली, सूखी, स्थिर, पीली और ठंडा हो सकती है।
2. चेहरे का वसा खोने से, गाल खोखले और आँखें धसी हुई लगती हैं।
3. बाल शुष्क और विरल हो जाते हैं, और गिरने लगते हैं।
4. कभी-कभी, गंभीर कुपोषण के कारण घबराहट हो सकती है।
5. यदि कैलोरी की कमी लंबे समय तक जारी रहती है, तो हार्ट, लिवर और लंग फेलियर हो सकता है।

बच्चों में कुपोषण के लक्षण

बच्चे जो गंभीर रूप से कुपोषित हैं, वे आमतौर पर धीमी गति से व्यवहारिक और बौद्धिक विकास का अनुभव करते हैं, जिससे वे मानसिक विकलांग हो सकते हैं। हालांकि जो बच्चे ठीक हो जाते हैं, उनमें लम्बे समय तक कुपोषण के प्रभाव दिखते हैं। जैसे कि मानसिक कार्य और पाचन तंत्र में दिक्कत।

जिन वयस्कों में गंभीर कुपोषण वयस्कता के दौरान शुरू होता है, वे अक्सर इलाज के दौरान पूरी तरह ठीक हो जातें हैं।

कुपोषण एक विश्वव्यापी समस्या है पर्यावरणीय, आर्थिक और चिकित्सा स्थितियों की वजह से हो सकती है।

कुपोषण के सामान्य कारणों में शामिल हैं -

• खाद्य असुरक्षा या पर्याप्त और सस्ते भोजन की कमी - कई अध्ययन में विकासशील और विकसित दोनों देशों में खाद्य असुरक्षा और कुपोषण में संबंध पाया है।
• पोषक तत्वों के अवशोषण के साथ पाचन संबंधी समस्याएं - ऐसी बीमारियां जो कुपोषण का कारण बनती हैं, जैसे कि क्रोहन रोग, सीलिएक रोग और आंतों में बैक्टीरियल अतिवृद्धि।
• बहुत ज्यादा शराब पीना - शराब ज्यादा पीने से प्रोटीन, कैलोरी और सूक्ष्म पोषक तत्वों की अपर्याप्त खपत होती है।
• मानसिक स्वास्थ्य विकार - अवसाद और अन्य मानसिक रोग कुपोषण के खतरे को बढ़ा सकती हैं। एक अध्ययन में पाया गया है कि स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में अवसाद से पीड़ित लोगों में कुपोषण की व्यापकता 4% अधिक थी।
• खाद्य पदार्थों की उपलब्धता या पकाने में कमी - अध्ययन से पता चला है कि बहुत कमजोर होने, चल-फिर पाने में दिक्कत और मांसपेशियों में कमजोरी कुपोषण के जोखिम को बढ़ाते हैं। इन समस्याओं से भोजन पकने की क्षमता कम होती है।

कुपोषण की रोकथाम के लिए स्वस्थ संतुलित आहार की सलाह दी जाती है। चार प्रमुख खाद्य समूह हैं जिनमें शामिल हैं -

• ब्रेड, चावल, आलू और अन्य स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थ। यह आहार का सबसे बड़ा हिस्सा है। और ऊर्जा और कार्बोहाइड्रेट के लिए कैलोरी प्रदान करते हैं। जो कि शुगर में परिवर्तित होते हैं। जिससे ऊर्जा मिलती है।
• दूध और डेयरी खाद्य पदार्थ ( वसा और वास्तविक शुगर के महत्वपूर्ण स्रोत होते हैं। जैसे कि - लैक्टोस और कैल्शियम जैसे खनिज)
• फलों और सब्जियां ( विटामिन और खनिजों के महत्वपूर्ण स्रोतों के साथ ही बेहतर पाचन स्वास्थ्य के लिए फाइबर और स्थूलखाद्य)
• मांस, मछली,अंडे, सेम और प्रोटीन के अन्य गैर-डेयरी स्रोत - शरीर को बनाने में इनका बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा है। और यह कई शारीरिक और एंजाइम कार्यों में सहायता करते हैं।

इसके अलावा सभी अस्पताल में मरीजों, बच्चों, गर्भवती महिलाओं, बुजुर्गों को कुपोषण के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए।बच्चों में कुपोषण की रोकथाम करने के लिए गर्भवती महिलाओं को पर्याप्त पोषण देना चाहिए।

कुपोषण का निदान कुछ कारकों पर आधारित होता है जैसे कि अवधि और उपजी कारक। कुपोषण के नैदानिक ​​इतिहास और लक्षण अक्सर कुपोषण के प्रमुख निर्धारक होते हैं। और कुपोषण के मूल्यांकन में नैदानिक ​​और इमेजिंग अध्ययनों की छोटी भूमिका होती है।

डायग्नोस्टिक और इमेजिंग टेस्ट की आवश्यकता हो सकती है जिससे गहरे कारण या बीमारियों को रूल आउट कर सकें जो कि कुपोषण के कारण हो सकते हैं।

कुपोषण के निदान में निम्न शामिल हैं -

• बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) - इसमें वजन की गणना किलोग्राम में की जाती है, जो कि वर्ग मीटर में ऊंचाई से विभाजित होती है। वयस्कों के लिए स्वस्थ बीएमआई आमतौर पर 18.5 और 24.9 के बीच स्थित है। 17 से 18.5 के बीच बीएमआई वाले लोग हल्का कुपोषित हो सकते हैं, जिनका बीएमआई 16 से 18 के बीच होते हैं, वे मध्यम कुपोषित हो सकते हैं और 16 से कम बीएमआई वाले लोग गंभीर रूप से कुपोषित हो सकते हैं।
• नियमित ब्लड टेस्ट - ब्लड टेस्ट एनीमिया और अन्य विटामिन और खनिज की कमी का आकलन करने के लिए किया जाता है। अगर टेस्ट में सफेद रक्त कोशिकाओं की गिनती बढ़ी मिले तो यह निर्जलीकरण, ब्लड शुगर कम होने और गंभीर संक्रमण का लक्षण हो सकता है।
• बच्चों में कुपोषण का निदान - बच्चों के वजन और कद को मापा जाता है। और उन चार्टों से तुलना की जाती है, जो उस उम्र के बच्चे के लिए अपेक्षित औसत कद और वजन दिखाते हैं। कुछ बच्चे उम्र के मुकाबले छोटे लगते हैं। और आनुवंशिक रूप से ऐसा हो सकते हैं। धीमे विकास दिखाने वाले बच्चे भी कुपोषित हो सकते हैं।

कुपोषण के लिए अन्य परीक्षण -

• थायराइड फंक्शन टेस्ट
• क्रोहन रोग या सीलिएक रोग के लिए आंत का अनुमान
• कैल्शियम, फॉस्फेट, जिंक और विटामिन के स्तर
• कोलेस्ट्रॉल और एल्बिन के निम्न स्तर (विशेषकर बुजुर्गों में)

कुपोषण का उपचार अंतर्निहित कारण और व्यक्ति कितना कुपोषित है, इस पर निर्भर करता है।

आपको घर पर रह कर स्वयं का ध्यान रखने के लिए उचित सलाह दी जा सकती है, या ज़रूरत होने पर आहार विशेषज्ञ (डाइटिशियन) के सपोर्ट की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर मामलों में अस्पताल में उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

आहार विशेषज्ञ आपको उन डाइट सम्बंधित परिवर्तनों के बारे में सलाह देंगे जिनसे आपको लाभ होगा। वे आपके लिए एक डाइट प्लान बना सकते हैं जिससे आपको पर्याप्त पोषक तत्व मिलें।

यदि ये उपाय पर्याप्त न हों, तो पूरक (सप्लीमेंट्स) के रूप में अतिरिक्त पोषक तत्व लेने की सलाह भी दी जा सकती है। इन्हें केवल एक मेडिकल प्रोफेशनल की सलाह पर ही लिया जाना चाहिए।

बच्चों में कुपोषण का उपचार

किसी भी अन्य आयु वर्ग के मुकाबले कुपोषण से बच्चों में और अधिक समस्याएं पैदा होती हैं। क्योंकि वे विकास (दोनों शारीरिक और मानसिक) मंदता और फिर से होने वाले संक्रमणों की संवेदनशीलता का कारण बन सकते हैं।

लंबे समय तक बीमारियों वाले बच्चों को कुपोषण के लिए एक चिकित्सीय उपाय के रूप में उपचार की आवश्यकता होती है। इसमें अतिरिक्त पोषक तत्व, विटामिन और खनिज पूरक आदि शामिल हैं। अंतर्निहित बीमारी को कुपोषण को रोकने के लिए पर्याप्त रूप से इलाज की आवश्यकता होती है।

अस्पताल में गंभीर कुपोषण के  इलाज की आवश्यकता होती है। इसमें पैरेन्टेरल पोषण और पोषक तत्त्व को धीरे-धीरे मौखिक रूप से लेना शामिल है। जैसे ही स्थिति स्थिर हो जाती है। तो वे एक सामान्य आहार को अपनी जीवन शैली में शामिल कर सकतें हैं।